Прес-реліз Білоцерківського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області

Опубліковано: 10-7-2018

Охоплення реабілітаційним лікуванням за кошти Фонду соцстрахування зросло на 34%.

Як повідомила прес-служба виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України, за реформованим механізмом упродовж першого півріччя 2018 року Фонд соціального страхування України направив на реабілітаційне лікування понад 16,5 тис. застрахованих осіб, що на 34% більше показників відповідного періоду минулого року.

Як зазначалось, з початку цього року ФССУ забезпечує повне охоплення працюючих українців адресним відновним лікуванням у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за їх вибором. Соціальна послуга надається за наявності медичних показань та фінансується за рахунок Фонду.

«Адресний механізм забезпечення медичною реабілітацією ми впровадили з 01 січня цього року. Це дозволило значно збільшити ефективність соцзахисту в разі важкої хвороби, перетворити подекуди вибіркову систему на гарантовану допомогу. Сьогодні до надання відновного лікування за рахунок коштів ФССУ долучився 51 санаторно-курортний заклад, які мають відповідні реабілітаційні відділення та заявили про своє бажання співпрацювати із Фондом», – зазначає директор департаменту медичних та соціальних послуг виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України Олена Пухка.

Пройти відновне лікування в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм за кошти ФССУ має право кожен застрахований – сьогодні під опікою Фонду більше 12 млн осіб.

Для фінансування Фондом медичної реабілітації, заклад охорони здоров’я повідомляє робочий орган ФССУ про наявність у них на лікування застрахованої особи, яка, відповідно до висновку лікарсько-консультативної допомоги, потребує відновного лікування в санаторно-курортному закладі. Не пізніше наступного дня представник Фонду відвідує пацієнта в стаціонарі медичного закладу для оформлення тристороннього договору та направлення на реабілітацію.

Зокрема, пройти реабілітаційне лікування за рахунок коштів Фонду соціального страхування України можна в разі підгострого періоду інфаркту міокарда, опіків, захворювань легень; цукрового діабету; оперативного та інструментального видалення каменів з нирок тощо.

 

З початку року на Київщині допомогу по вагітності та пологах отримали майже 3 380 працюючих жінок

Як відзначив начальник управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області Георгій Галиць, з початку року допомогу по вагітності та пологах отримали 3380 застрахованих осіб. Загальна сума виплат склала 74,8 млн. гривень. При цьому в червні цього року допомогу по вагітності та пологах отримали 559 застрахованих осіб і сума виплат склала 11,9 млн. гривень.

За словами обласного керівника, допомога по вагітності та пологах надається за рахунок коштів Фонду соціального страхування України за весь період відпустки у розмірі 100% середньої заробітної плати і не залежить від страхового стражу. Підставою для призначення допомоги по вагітності та пологах є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Загалом фінансування допомоги здійснюється за 126 календарних днів відпустки по вагітності та пологах і перераховується на окремий поточний рахунок роботодавця не пізніше десяти робочих днів з дня отримання заяви-розрахунку.

Георгій Галиць додав, що роботодавець здійснює виплату допомоги застрахованій особі в найближчий після дня призначення допомоги строк, встановлений для виплати заробітної плати.

 

Управління соцстраху Київщини профінансувало понад 85 тис. листків непрацездатності

За оперативними даними, впродовж січня-червня 2018 року управлінням виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області було профінансовано понад 85 тис. лікарняних листків на загальну суму майже 176 млн. гривень. Загалом обласне управління компенсувало втрату заробітку за понад 820 тис. днів.

Фонд компенсує застрахованим особам втрату заробітку за період хвороби або травми з 6-го дня непрацездатності. Щороку до робочих органів Фонду у Київській області надходить до оплати майже 200 тис лікарняних листків. Загалом у минулому році робочими органами Київської області профінансовано 170 тис. лікарняних, на що направлено майже 410 млн. грн., що на 60млн. грн. або 17% більше, ніж у 2016 році

Допомога по тимчасовій втраті працездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу). Підставою для призначення допомоги є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Розмір допомоги у зв’язку із тимчасовою втратою працездатності, що надається за рахунок коштів ФССУ, залежить від страхового стажу та виплачується в таких розмірах:

1) 50% середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж до 3 років;

2) 60% середньої заробітної плати (доходу) – страховий стаж від 3 до 5 років;

3) 70% середньої заробітної плати (доходу) – страховий стаж від 5 до 8 років;

4) 100% середньої заробітної плати (доходу) – страховий стаж понад 8 років;

5) 100% середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають пільги відповідно до законодавства.

Фонд здійснює фінансування допомоги по тимчасовій втраті працездатності упродовж 10 робочих днів після подачі роботодавцем заяви-розрахунку до робочого органу Фонду за місцем обліку. Кошти перераховуються на окремий поточний рахунок роботодавця для виплати застрахованій особі у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати заробітної плати.

 

 З початку року аудитори Київщини провели  99 перевірок правомірності використання коштів Фонду

 

Як відзначила начальник відділу фінансового контролю та аудиту управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Київській області Світлана Вітер, з початку року спеціалістами відділу спільно зі спеціалістами відділень обласного управління проведено 99 перевірок правомірності використання коштів Фонду, в результаті яких нараховано фінансових санкцій  та неправомірно витрачених коштів в сумі 170,96 тис. грн. (винесено 57 рішень), які на 1 липня повністю сплачені. За результатами перевірок складено 46 протоколів та винесено 46 постанов про адміністративне правопорушення до посадових осіб страхувальників на суму 6,8 тис. грн.

За її словами, виконавчою дирекцією Фонду з 1 березня 2018 року призупинено проведення планових перевірок. З цього моменту управління та його структурні підрозділи ефективно взаємодіють зі страхувальниками, як на стадії опрацювання та перевірки заяв – розрахунків, так і у разі виявлення помилок у вже профінансованих заявах. Страхувальникам надана можливість самостійно усувати допущені помилки шляхом подання виправлених заяв – розрахунків до моменту надання матеріальної допомоги, а також повернення зайво використаних коштів на рахунки відділень управління без застосування фінансових санкцій.

За період з 1 березня по 1 червня спеціалістами відділу фінансового контролю та аудиту, спільно зі спеціалістами відділень управління, охоплено контролем 7 459 заяв – розрахунків по 44244 листку непрацездатності на суму 122,0 млн. грн., виявлено порушень по 162 листках непрацездатності, на рахунки робочих органів Фонду повернуто 91,1 тис. грн., упереджено витрат по 110 заявах - розрахунках на суму 100,44 тис. грн.

«За червень спеціалістами відділу фінансового контролю та аудиту управління охоплено контролем 1287 листків непрацездатності на 3,5 млн. грн., виявлено порушень по 22 листках, в результаті – повернуто на рахунки Фонду 1,68 тис. грн., упереджено неправомірне використання страхових коштів в сумі 8,69 тис. грн», - підсумувала Світлана Вітер.